Kongressen arrangerades av Stockholms HLR-förening i samarbete med Svenska HLR-rådet. 1300 deltagare mötte upp på Folkets Hus i centrala Stockholm för att lyssna, lära och byta erfarenheter. Här några noteringar ur det omfattande programmet.

Utbildningsmetoder

Vi har lyckats utbilda 2 miljoner tillsammans, nu är det bara 7 miljoner kvar , menar Stig Holmberg och Lars Ekström. Vi måste hjälpas åt att sprida kunskaperna och hjärtstartarna ut i samhället. Idag får mer än 50 % stöten för sent.

För att möta det stora behovet att sprida kunskap om hur man utför HLR med en hjärtstartare presenterades ett nytt utbildningsprogram, HLR samt AED-hjärtstartare. Ett tillägg på 15 minuter till utbildningspaketet för HLR med MiniAnne . Tidigare tog utbildningen 30 minuter, i fortsättningen tar den 45 minuter! Syftet är att alla de som går en vanlig HLR-utbildning med detta enkla tillägg också får lära sig vad en hjärtstartare är.

Det är viktigt att använda enkla begrepp som även folk utanför sjukvården förstår. Från och med nu heter det inte längre defibrillator, utan hjärtstartare!

TIDIGT LARM

Britt Stålhandske, verksamhetschef, SOS Alarm Stockholm visade på några exempel på inringda beskrivningar av misstänkt hjärtstopp från verkligheten: Har ramlat ihop, är precis borta, sitter och gapar, slagit omkull, fått anfall, jobbigt, svimmat eller tuppat av. Alla dessa fall har visat sig vara hjärtstopp. När det gäller agonal andning har följande beskrivningar getts: Tungt, flåsar, gurglar, jöklar, stötvis och knappast.

Agonal andning sker strax innan eller samtidigt som döden inträffar och den kan kvarstå i flera minuter efter att hjärtat slutat slå. Sten Rupertsson, Uppsala universitetssjukhus definierar agonal andning som en form av gäspning eller ansträngd andning följd av konstiga ljud och/eller muskelryckningar.

Vid misstanke om hjärtstopp erbjuds den inringande hjälp att göra HLR - telefon-HLR (T-HLR). Katarina Bohm, sjuksköterska och doktorand vid Hjärtkliniken, Södersjukhuset berättade mer om det. I Sverige är 8 minuter mediantid mellan larmsamtal och ambulansens ankomst till platsen. Under de minuterna kan det vara avgörande för patienten att någon påbörjat HLR i väntan på ambulans.

Tidig HLR

Annelie Strömsöe, anestesisjuksköterska och doktorand från Falun, betonade kaskadprincipens betydelse för spridningen av HLR-utbildningen. Idag har vi 2 miljoner utbildade livräddare och > 100 000 utbildas varje år. Cirka 3000 instruktörer utbildas också varje år.

Andreas Claesson, Kungälv har stor erfarenhet av vattenlivräddning. Han berättade att de flesta drunkningsoffer drabbas av hypotermi om vattentemp är under 17grader C. Inblåsningar bör startas redan i vattnet. Torka och värm personen och starta HLR väl på land. Andreas vill gärna se att det finns hjärtstartare i alla Sveriges 550 simhallar. Läs mer på www.omdrunkning.se.

Solveig Aune, HLR-organisatör på Sahlgrenska, Göteborg redovisade resultat från Kvalitetsregistret för hjärtstopp på sjukhus som startade 2007. Idag rapporterar 34 sjukhus in sina data till registret som innehåller drygt 3000 hjärtstoppstillfällen. Överlevnadschansen om defibrillering sker inom 3 min är 71 % men minskar till 52% vid 3-4 min och till 39 % efter > 4 min.

Tidig defibrillering

Alla vet att tidigast möjliga defibrillering räddar liv. Utplacering av defibrillatorer på olika ställen i samhället har därför länge varit i fokus.

Ann-Sofie Lindberg är verksam som akutsjuksköterska på Arlanda Flygplats. Varje år passerar 18 miljoner människor förutom de 15 000 anställda. År 2007 togs beslut att hänga upp hjärtstartare runt om på flygplatsen. Totalt finns nu 15 hjärtstartare i skåp som vem som helst kan använda om ett hjärtstopp inträffat.

SALSA-projektet (Saving lives in Stockholm Area) med ett antal deltagande organisationer: Stockholms Prehospitala Centrum (SPC), Brandförsvaret, Södermalmspolisen, SOS Alarm m.fl. startades med målet att minska insatstiderna och öka överlevnaden vid hjärtstopp i Stockholm.

Jakob Hollenberg, hjärtläkare, Södersjukhuset presenterade resultat och erfarenheter. Projektet delades in i olika steg med början 2005:
• Brandförsvaret utrustades med 72 hjärtstartare på sammanlagt 47 stationer
• Södermalmspolisen utbildade införskaffade 20 hjärtstartare till sina bilar
• avtal med SOS så att Brandförsvar och polis larmadas ut via befarade hjärtstopp.
• 75 publika anläggningar utrustades med hjärtstartare.
• Taxi Stockholm utrustade 30 taxibilar med hjärtstartare

Nyligen redovisades en ökning i överlevnad från bottennivån på 2 % till mer än 8%. Alltså en fyrdubblad möjlighet att överleva! Se www.stockholm-hlr.nu för ytterligare information om SALSA.

Målet är att kunna utrusta fler anläggningar med hjärtstartare och att få allmänheten att agera vid ett hjärtstopp. Halvautomatiska hjärtstartare (AED) är idag enkla att hantera och billiga. Inga formella kunskapskrav eller delegeringar krävs idag för personer som ”inte har plikt att handla”. Tanken är att den som är först på platsen ska kunna starta behandling med HLR och hjärtstartare.

Mattias Ringh, doktorand vid Södersjukhuset berättade om RUMBA, ett projekt där personer som finns inom närområdet för ett hjärtstopp får ett sms-meddelande när ett hjärtstopp inträffar. I pilotstudien var SMS-personer först på plats i 80 % av fallen. Ett spännande framtidsprojekt som vi nog lär få höra mer om.

Avancerad HLR

Jan Gelberg, Barnanestesi, Lund och Gunilla Solton, BarnIVA, Göteborg presenterade det nya barn A-HLR programmet. Det nya A-HLR programmet för barn är en heldagsutbildning och bygger på att kursdeltagaren tidigare har gått Livräddande första hjälpen till barn. Utbildningen till instruktör tar ytterligare en dag. Se www.hlr.nu för mer information

Hur går det för överlevare efter hjärtstopp ?

Under kongressen fick vi träffa två överlevare. Som alltid efterlämnar dessa möten djupa intryck. Överlevaren Magnus Bäckström var ett lysande exempel på att man kan överleva till ett fullgott liv.

Den andra överlevaren var Bo Hellberg. Bo fick hjärtstopp i samband med att han spelade badminton med sina kompisar. Hela svenska folket kunde följa dramatiken i TV-programmet Livräddarna häromåret. Tack vare snabbt och rådigt ingripande av kompisarna och en snabb insats av Räddningstjänst och ambulans, som båda snabbt var på plats, kunde han räddas till livet. Även Bo var ett levande bevis på att man kan få ett fullgott liv efter att ha varit så nära döden

Vill du läsa mer om kongressen? Gå in på www.hlr.nu